分娩是指借助產(chǎn)力將胎兒及其附屬物從產(chǎn)道排出母體外的一個古老而自然的生命延續(xù)過程。這個過程雖是生理現(xiàn)象,但對產(chǎn)婦卻是一種持久而強烈的應(yīng)激原,可造成焦慮、恐懼、失望等不良情緒反應(yīng),使產(chǎn)婦的痛閾下降,加重疼痛感。疼痛感的加重又導致焦慮、恐懼的加劇,形成一種惡性循環(huán),使得產(chǎn)婦心理狀態(tài)失衡,認知能力降低,出現(xiàn)高敏感性和低耐受性,導致產(chǎn)婦對分娩失去信心,甚至喪失對分娩行為的自控力,最終出現(xiàn)難產(chǎn)。產(chǎn)程中采用生理、心理、體力、精神全方位的支持,可減少宮縮疼痛和消除產(chǎn)婦緊張情緒,減少恐懼、轉(zhuǎn)移注意力、松弛肌肉,幫助產(chǎn)婦順利度過分娩期,于是人性化分娩應(yīng)運而生。
1.陪伴分娩 由丈夫及親人陪伴整個分娩過程。
丈夫及親人的陪伴,可減輕產(chǎn)婦對產(chǎn)科環(huán)境的陌生感和孤獨感。來自丈夫及親人的支持、鼓勵和安慰,可消除產(chǎn)婦的孤立無援感,從而減輕焦慮、恐懼情緒,增加產(chǎn)婦分娩時的自豪感和責任感,使其處于最佳心理狀態(tài)。這不但能提高分娩中的耐痛閾,縮短產(chǎn)程,有助于分娩過程的順利進行,還可減少產(chǎn)后出血,降低新生兒窒息和剖宮產(chǎn)率。
2.Dula陪伴分娩 由有分娩經(jīng)驗、對分娩有正確認識的婦女陪伴分娩,給予各種指導和心理及精神支持,幫助產(chǎn)婦順利完成分娩過程。
在安靜、舒適的環(huán)境中,Dula人員與產(chǎn)婦交流、溝通,并予以產(chǎn)婦以適當?shù)闹С峙c幫助。在產(chǎn)程中向產(chǎn)婦解釋疼痛的性質(zhì),鼓勵其采用呼吸和松弛技巧減輕疼痛;提醒產(chǎn)婦觀察周圍環(huán)境,分散對疼痛的注意力;鼓勵產(chǎn)婦多喝水,勤排尿,隨時滿足產(chǎn)婦生理上的需求;并隨時告知產(chǎn)程進展情況。第二產(chǎn)程中引導產(chǎn)婦配合宮縮往下用力和放松呼吸配合,多稱贊和鼓勵,增加產(chǎn)婦的信心。第三產(chǎn)程陪伴者共同分享產(chǎn)婦的喜悅,進行早接觸、早吸吮以促進母子間的感情。